Resumen PRONAM

Programa de Vacunación Universal

Lineamientos Generales Actualizados 2026

Vacunas del Recién Nacido

BCG (Bacteriana Atenuada):

Previene: TB meníngea y miliar.

Dosis y Vía: Única de 0.1 mL Intradérmica (Deltoides derecho). Aguja 27Gx13mm (o 30G).

Edad: RN. Max: < 5 años (excepcional < 14 si no vacunados).

Red Frío (+2 a +8°C): Abierto dura 6h (Cepa Tokio 4h). Prohibido luz UV o aguja piloto.

Población: RN ≥ 2000g. VIH asintomático con ARV y CD4 > 25% (< 5a) o ≥ 200 (> 5a).

Contraindicada: Embarazo, leucemia, cáncer, inmunosupresor, IDP, RN < 2000g, hermanos muertos por IDP. ESAVI hasta 12 meses.

Hepatitis B (Recombinante):

Esquema RN: Primeros 7 días. Ped: 0.5 mL (10 µg).

Adultos (≥ 11a sin ant): 1.0 mL (20 µg) en 2 dosis (0, 1 mes). Si es de 10 µg requieren 3 dosis (0, 1, 6 meses).

Vía (IM): < 18m (Muslo izq. 25Gx16). Adulto (Deltoides izq. 22Gx32). Multidosis dura 28 días.

RN < 2000g / < 29 SDG: Iniciar a 6-8 semanas. Refuerzo en personal si HBsAb < 10 mUI/mL.

Hexavalente y Rotavirus

Hexavalente Acelular (Inactivada):

Previene: Difteria, tos ferina, tétanos, polio, HepB, Hib.

Esquema: 2, 4, 6 meses. Refuerzo 18 meses (0.5 mL IM).

Sitio: < 18m Muslo derecho. 18m Deltoides izquierdo. Aguja 23Gx25.

Segura aunque se haya aplicado o no HepB al nacer.

Rotavirus Monovalente (RV1):

Viral atenuada. Previene enteritis grave. 1.5 mL Oral.

Esquema: 2 y 4 meses. Límite rezago: 7 meses 29 días.

Mixto: Heterólogo permitido con RV5 si hay desabasto. No aplica regla de 4 semanas con otras vivas parenterales. ESAVI 42 días.

Vacunas Respiratorias

Neumocócica Conjugada:

Inactivada (0.5 mL IM). Multidosis dura 28 días.

Pediatría: 2 y 4m, ref 12m (Muslo derecho <18m, 25Gx25).

Adultos ≥ 60a: 1 dosis (Deltoides derecho, 22Gx32). Sin revacunación.

Influenza Estacional (Inactivada):

6 a 59 meses (vírgenes): 2 dosis int 4 sem, luego anual.

Riesgo (5-59) y ≥ 60a: Anual. Embarazo: Única cualquier trim. Multidosis 28 días. 0.5 mL IM (Muslo izq <18m, Deltoides izq ≥18m).

Simultánea con COVID-19.

COVID-19 (0.5 mL IM):

6-59m (vírgenes): 2 dosis int 4 sem, luego anual.

≥ 5 años: Dosis única anual. Embarazo: preferente ≥ 2do trim. Esquemas heterólogos permitidos. Notificar ESAVI en 24h.

Virales y Exantemáticas

Triple Viral SRP (Sarampión, Rubéola, Parotiditis):

Viral atenuada (0.5 mL SC). Deltoides izq/tricipital 27Gx13.

Esquema: 12 y 18 meses (nacidos ≥ jul 2020; rezagados a 9 años con 1m int).

Bloqueo: 6-11 meses (Dosis 0), luego iniciar a 12m. Separar 4 sem de otras vivas.

Doble Viral SR (10 a 49 años):

0.5 mL SC Deltoides izq. Sin ant: 2 dosis (1 mes). Incompleto: 1 dosis. Preferible a SRP en brotes para mayores.

Varicela: 12 meses (guarderías). 1 dosis 0.5 mL SC. Intervalo 4 sem si no simultánea. Frasco 6h.

Hepatitis A: 12 meses (guarderías). 1 dosis 0.5 mL IM. Deltoides izq 25Gx25.

Refuerzos Bacterianos

DPT (Difteria, Tos ferina, Tétanos):

Refuerzo a los 4 años (Max: 6a 11m 29d). Intervalo min 6 sem post 4ta hexa. 0.5 mL IM (Deltoides izq/tricipital 23Gx25).

Td (Toxoide Tetánico y Diftérico):

Primario 5 dosis previas → Refuerzo 15 años y luego c/10a.

No doc/≥ 15a: 3 dosis (0, 1, 12m). 0.5 mL IM.

Heridas sucias: Si < 3 previas → Td + IG Antitetánica 250 UI IM en sitios dif.

Tdpa (Acelular):

0.5 mL IM Deltoides izq (23Gx25 prellenada).

Embarazo Absoluto: 1 dosis cada embarazo (≥ 20 SDG, ideal 27-36 SDG). Personal de salud/contactos < 1 año.

Adolescentes y Especiales

VPH (Inactivada):

Dosis única (0.5 mL IM, Deltoides NO dominante 22Gx32) a 5º primaria o 11 años no escolarizados.

• VIH (11-49a): 3 dosis (0, 2, 6 meses) sin importar CD4.

• Violencia Sexual (9-19a): 1 dosis < 72h. Sin prueba previa.

Virus Sincitial Respiratorio (VSR):

Inmunización de embarazadas para proteger al lactante (0-6m).

Dosis única 0.5 mL IM (Deltoides de menor uso 25Gx25). Sin revacunación.

Embarazadas (Exclusiva): Semanas 32 a 36 SDG.

Puntos Críticos Transversales

"Las vacunas atenuadas liofilizadas (BCG, SRP, SR, Varicela) sólo duran 6 horas después de reconstituidas (Cepa Tokio 4h)."

"Toda paciente embarazada debe recibir Tdpa en CADA embarazo (27-36 SDG) e Influenza en cualquier trimestre."

"La dosis 0 de SRP en bloqueo de brote (6 a 11 meses) no cuenta para el esquema primario, debiendo iniciar a los 12 meses."