Resumen PRONAM

Metas del Programa

Por Biológico ≥ 95%

Menores 1 año ≥ 90%

Erradicación y Eliminación Permanente:

Poliomielitis por virus silvestre, tétanos neonatal, sarampión, rubéola y el síndrome de rubéola congénita en todo el territorio nacional.

Logística de Red de Frío

Temperatura Normativa Universal: +2 °C a +8 °C

Plazos Máximos de Resguardo:

Nivel Estatal:9 meses

Nivel Jurisdiccional:4 meses

Nivel Local (Unidad Médica):3 meses

Frascos Abiertos

Líquidas Multidosis (DPT, Td, Influenza, Hep B, Neumo):

Pueden utilizarse hasta por un periodo máximo de 28 días posapertura bajo estricta asepsia.

Liofilizadas (BCG, SR, SRP, Varicela):

Desechar forzosamente a las 6 horas de su reconstitución o al término de la jornada laboral.

• Excepción: BCG cepa Tokio dura solo 4 horas.

Disposición de RPBI

Contenedor Rígido Rojo: Agujas y jeringas prellenadas con aguja fija integrada.

Bolsa de Polietileno Roja: Torundas o jeringas visiblemente empapadas con sangre.

Bolsa Transparente (Basura Municipal): Frascos de vacunas vacíos (atenuados o inactivados) y cuerpos de jeringas desprovistos de aguja.

Reglas de Intervalos

Esquemas incompletos: NO se reinician bajo ninguna circunstancia; se completan las dosis faltantes.

•Inactivadas + Cualquier Vacuna: Coadministración simultánea o con cualquier intervalo.

•Atenuadas Parenterales (SRP, SR, Varicela): Simultáneas. De lo contrario, separar por un mínimo de 4 semanas.

•Atenuadas Orales (Rotavirus): Simultáneas o con cualquier intervalo respecto a biológicos parenterales.

Biológico: BCG

Composición: Virus vivo atenuado. Dosis única de 0.1 mL por vía intradérmica en la región deltoidea del brazo derecho.

Aplicación idónea al nacimiento. Requiere un peso corporal estricto ≤ 2,000 g. Edad máxima regular < 5 años (hasta 14 en riesgo).

VIH Asintomático (Estable): Permitida si CD4 > 25% en menores de 5 años o CD4 ≥ 200 células en mayores de 5 años.

Evento adverso: BCGitis (Tasa de 1 en 1,000,000).

Biológico: Hepatitis B

Esquema Recién Nacidos: Dosis de 0.5 mL (10 mcg) por vía IM en el muslo izquierdo. Aplicar en las primeras 24 horas (máximo hasta los 7 días de vida). Peso ≥ 2,000 g.

Prematuros Extremos (< 1,500 g o < 29 SDG): Postergar obligatoriamente la vacunación hasta las 6 u 8 semanas de vida extrauterina.

Hemodiálisis / Adultos: Adultos sin antecedente reciben 3 dosis (0, 1, 6 meses) de 10 mcg. Pacientes en hemodiálisis requieren dosis doble de 40 mcg (2 mL) en 3 dosis con verificación serológica.

Biológico: Hexavalente

Componentes: DPaT (Difteria, Tétanos, Tosferina acelular) + VIP (Polio inactivado) + HB (Hepatitis B) + Hib (Haemophilus influenzae tipo b).

Esquema y Dosificación:

Vía IM, dosis de 0.5 mL. Muslo derecho en el lactante; brazo izquierdo al cumplir los 18 meses.

Cronología: 2, 4, 6 meses. Refuerzo único a los 18 meses.

Intervalo mínimo entre dosis primarias: 4 semanas. Límite de edad extendido hasta los 59 meses con 29 días para completar el esquema.

Rotavirus / Neumococo

Rotavirus (RV1 Monovalente Atenuada):

Vía oral, 1.5 mL. Administrar en 2 dosis (2 y 4 meses).

Límite de edad estricto: No aplicar tras los 7 meses con 29 días. Riesgo de intususcepción (1:20,000).

Antineumocócica Conjugada:

Vía IM, 0.5 mL. Muslo derecho (< 18 meses) o deltoides derecho (≥ 18 meses).

Pediatría: 2, 4 y 12 meses. Adultos mayores (≥ 60 años): Dosis única.

Biológico: SRP / SR

Esquema Actualizado SRP: Vía subcutánea (0.5 mL) en deltoides izquierdo. Aplicación a los 12 y 18 meses de edad (cohorte previa a julio 2020 recibe la 2ª dosis a los 6 años). Edad límite: < 10 años.

Bloqueos Epidemiológicos: Ante contactos de sarampión, aplicar dosis cero a partir de los 6 meses de edad (no cuenta para el esquema regular del año).

Contraindicaciones: Embarazo, inmunodeficiencias y uso de corticoides. Ante transfusión reciente, posponer hasta por 11 meses.

Biológicos: DPT / VPH

DPT (Refuerzo Células Enteras):

Dosis de 0.5 mL vía IM en brazo izquierdo. Refuerzo único a los 4 años de edad. Edad límite máxima: 6 años, 11 meses y 29 días.

VPH (Esquema Poblacional y Riesgo):

Dosis única de 0.5 mL IM en deltoides no dominante para niñas/niños en 5º de primaria o de 11 años no escolarizados.

Población VIH (11-49 años): 3 dosis (0, 2, 6 meses). Protocolo de violación: Dosis única inmediata sin tamizaje previo.

Td / Tdpa / Influenza

Manejo de Tdpa en Embarazo: Aplicar forzosamente 1 dosis de 0.5 mL en cada gestación, independientemente del antecedente, a partir de la semana 20 SDG (periodo óptimo de la 27 a la 36 SDG).

Td en Adultos: Refuerzo cada 10 años si cuenta con esquema completo. Pacientes indocumentados requieren esquema de 3 dosis (0, 1 y 12 meses).

Influenza Pediátrica (6 a 59 meses): Primovacunación consta de 2 dosis separadas por 4 semanas; posteriormente, dosis anual en temporada. Población de riesgo abarca embarazadas (cualquier trimestre) y comorbilidades.

COVID-19 y VSR

COVID-19 (Esquema Monodosis):

Dosis única aplicable de forma estacional durante la temporada invernal. Dirigida a mayores de 5 años con comorbilidades, mayores de 60 años, personal de salud y mujeres embarazadas desde el segundo trimestre.

Virus Sincitial Respiratorio (VSR):

Grupo Blanco: Mujeres embarazadas, aplicable de forma única entre las semanas 32 y 36 de gestación.

• Objetivo: Otorgar inmunización pasiva y protección al lactante desde el nacimiento hasta los 6 meses de edad. No requiere revacunación.

ESAVI No Graves

Definición y Cuadro Clínico:

Eventos locales (eritema, dolor induración, absceso) o sistémicos leves (fiebre mayor a 38 °C, mialgias) manifestados dentro de los primeros 30 días post-aplicación y que resuelven sin hospitalización.

Plazo de Notificación: Dentro de las primeras 48 horas de la detección.

Nota de ventanas especiales de seguimiento: BCG puede presentar manifestaciones hasta por 12 meses; Rotavirus se extiende a 42 días.

ESAVI Graves

Plazo de Notificación Crítico: Obligatorio dentro de las primeras 24 horas del evento.

Criterios de Gravedad Inmediata:

•Muerte del paciente posterior a la inmunización.

•Peligro inminente para la vida de la persona.

•Invalidez o incapacidad significativamente persistente.

•Sospecha de alteración congénita o malformación en recién nacido.

•Cualquier cuadro clínico que requiera hospitalización formal.

Situaciones de Desastre, Migración y Buenas Prácticas Normativas

Protocolo en Desastres

Priorización absoluta de inmunizaciones en población refugiada dentro de albergues temporales:

• Influenza y COVID-19 de forma universal.

• Td a personas con heridas expuestas y mujeres embarazadas.

• Inicio o completado de esquemas de SR/SRP y Hepatitis A (en mayores de 18 meses) de acuerdo al perfil epidemiológico.

Población Migrante

La vacunación en el territorio mexicano posee carácter de gratuidad y universalidad absoluta.

Toda persona, independientemente de su procedencia geográfica, nacionalidad o estatus legal migratorio, tiene el derecho inalienable de iniciar o completar su esquema utilizando las pautas de edad nacional correspondientes.

Prohibición Absoluta de Seguridad Técnica: Está estrictamente prohibido por la normatividad nacional del PVU dejar agujas piloto insertadas permanentemente en el tapón de goma de los frascos multidosis.

Programa de Vacunación Universal (PVU)